肝素保胎的原理主要是通過抗凝血作用改善胎盤血液循環(huán)，降低血栓形成風險，從而維持妊娠。肝素屬于抗凝藥物，能夠抑制凝血酶原激活，減少纖維蛋白形成，有助于預(yù)防胎盤局部微血栓導致的胎兒供血不足。

低分子肝素在保胎治療中更為常用，其分子量較小，抗凝效果穩(wěn)定且出血風險較低。該藥物通過皮下注射給藥，可選擇性抑制凝血因子Xa活性，阻斷凝血級聯(lián)反應(yīng)，同時不影響血小板功能。胎盤血流改善后，絨毛間隙的血供增加，有助于促進胎兒生長發(fā)育。臨床常用于抗磷脂抗體綜合征、復發(fā)性流產(chǎn)等血栓前狀態(tài)孕婦。

使用肝素保胎需嚴格監(jiān)測凝血功能，避免過量導致出血傾向。部分孕婦可能出現(xiàn)注射部位瘀斑、血小板減少等不良反應(yīng)。對于存在活動性出血、嚴重肝腎功能不全或?qū)Ω嗡剡^敏者禁用。治療期間應(yīng)定期進行超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況，配合補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松風險。

保胎期間需保持合理膳食結(jié)構(gòu)，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入。避免劇烈運動和長時間臥床，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。肝素治療須全程在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行，根據(jù)凝血功能指標動態(tài)調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改用藥方案。