奧美拉唑與蘭索拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑，但兩者在起效時間、作用強度及代謝途徑上存在差異。奧美拉唑起效較慢但作用持久，蘭索拉唑起效更快但半衰期較短。
奧美拉唑口服后需在酸性環(huán)境中活化，生物利用度受食物影響較大，適合需長期抑酸的患者，如胃食管反流病和消化性潰瘍。其代謝主要通過肝臟CYP2C19酶，基因多態(tài)性可能導致療效差異。蘭索拉唑結(jié)構(gòu)中含有氟原子，脂溶性更高，穿透胃壁細胞膜更快，抑酸效果更強，適用于急性癥狀控制。其代謝對CYP2C19依賴性較低，個體差異較小。兩者均可引起頭痛和胃腸道反應，但蘭索拉唑?qū)е碌玩V血癥風險略高。奧美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用可能降低抗血小板效果，蘭索拉唑相互作用較少。長期使用均需監(jiān)測骨密度和維生素B12水平。
使用質(zhì)子泵抑制劑期間應避免高脂飲食影響藥物吸收，定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整劑量。日常需補充鈣劑及益生菌預防長期用藥副作用，服藥時間建議固定在早餐前30分鐘以優(yōu)化療效。