咳嗽晚上比白天嚴重可能與體位變化、夜間迷走神經(jīng)興奮、環(huán)境干燥、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關，可通過調整睡姿、保持空氣濕度、藥物治療等方式緩解。
1、體位變化
平躺時鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，誘發(fā)咳嗽反射。建議睡眠時墊高枕頭15-20厘米，采用側臥位減少分泌物倒流。若伴隨鼻塞流涕癥狀，可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間副交感神經(jīng)活性增強，導致支氣管平滑肌收縮、氣道敏感性增高。睡前可飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，避免飲用含咖啡因飲料。持續(xù)夜間干咳超過2周需排查咳嗽變異性哮喘。
3、環(huán)境干燥
夜間空調或暖氣使用易降低空氣濕度，干燥空氣刺激氣道黏膜引發(fā)咳嗽。建議臥室濕度維持在50%-60%，使用加濕器時需每日換水清潔。合并咽干者可遵醫(yī)囑含服西瓜霜清咽含片。
4、胃食管反流
臥位時胃酸易反流刺激食管和咽喉，表現(xiàn)為夜間嗆咳、反酸。晚餐應避免高脂辛辣食物，睡前3小時禁食。確診反流性咳嗽可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
5、支氣管哮喘
夜間氣道炎癥反應加重，典型表現(xiàn)為喘鳴、胸悶伴咳嗽。需避免接觸塵螨等過敏原，確診后需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時可配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
長期夜間咳嗽需完善肺功能、過敏原檢測等檢查。日常應保持臥室清潔通風，避免接觸冷空氣及煙霧刺激?？人云陂g飲食宜清淡，適量食用銀耳、梨等潤肺食物，避免辛辣生冷食物加重氣道反應。若調整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn)，應及時到呼吸內科就診。