晚上咳嗽白天不咳可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性咽炎或心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、環(huán)境控制等方式緩解。
1、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽，常伴反酸、燒心?？赡芘c晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。建議抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，奧美拉唑腸溶膠囊也可緩解癥狀。
2、過敏性鼻炎
夜間接觸塵螨或冷空氣可能誘發(fā)鼻后滴漏，導(dǎo)致喉部刺激咳嗽，多伴鼻塞、流涕。需定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏，孟魯司特鈉咀嚼片有助于減輕氣道高反應(yīng)。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮易致支氣管痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶、喘鳴?？赡芘c冷空氣刺激或過敏原接觸有關(guān)。需保持臥室恒溫恒濕，避免寵物入臥?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制發(fā)作，茶堿緩釋片可作為輔助用藥。
4、慢性咽炎
夜間唾液分泌減少使咽喉干燥，炎癥刺激引發(fā)咳嗽，常伴咽部異物感?？赡芘c用嗓過度或空氣干燥有關(guān)。建議睡前飲用溫水，使用加濕器保持濕度。可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀，咽炎片也有一定效果。
5、心功能不全
平臥位時(shí)回心血量增加可能導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽，多伴活動(dòng)后氣促。需控制每日飲水量，限制鈉鹽攝入。應(yīng)盡早就醫(yī)評估心功能，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，地高辛片可用于改善心功能。
建議保持臥室清潔通風(fēng)，避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品。睡前用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少刺激?？人猿掷m(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。日常可飲用蜂蜜水潤喉，但糖尿病患者慎用。避免睡前食用巧克力、咖啡等可能誘發(fā)反流的食物。