兒童換牙長(zhǎng)歪可通過佩戴矯治器、調(diào)整不良習(xí)慣、定期口腔檢查、拔除滯留乳牙、正畸手術(shù)等方式干預(yù)。牙齒排列異?？赡芘c遺傳因素、乳牙滯留、口腔不良習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。

1、佩戴矯治器

活動(dòng)矯治器適用于替牙期早期簡(jiǎn)單錯(cuò)頜畸形，如個(gè)別牙齒輕度扭轉(zhuǎn)。功能性矯治器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育，改善骨性錯(cuò)頜。固定托槽矯治器適合恒牙列期復(fù)雜病例，需由正畸醫(yī)師評(píng)估后使用。矯治期間需保持口腔清潔，避免硬質(zhì)食物損壞裝置。

2、調(diào)整不良習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指可能造成前牙開頜，需通過行為引導(dǎo)戒除。口呼吸可能導(dǎo)致牙弓狹窄，應(yīng)排查腺樣體肥大等病因。吐舌習(xí)慣易致前牙突出，可使用舌擋矯正器干預(yù)。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子避免咬鉛筆等硬物，減少牙齒受力異常。

3、定期口腔檢查

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行?？茩z查，通過曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育。乳牙早失需制作間隙保持器，防止鄰牙傾斜。多生牙或埋伏牙可能阻礙正常萌出，需手術(shù)干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)反頜等畸形可進(jìn)行阻斷性矯治。

4、拔除滯留乳牙

乳牙牙根未吸收可能阻礙恒牙萌出，需拍攝X線片確認(rèn)后拔除。融合牙或嚴(yán)重齲壞的乳牙也需及時(shí)處理。拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合紊亂，多數(shù)隨恒牙萌出自行改善。操作需由兒童牙醫(yī)執(zhí)行，避免損傷繼承恒牙。

5、正畸手術(shù)

嚴(yán)重骨性畸形如偏頜需成年后配合正頜手術(shù)。唇腭裂患兒需序列治療，包括植骨與正畸聯(lián)合干預(yù)。手術(shù)前需完成牙齒代償性矯治，術(shù)后需長(zhǎng)期保持。此類復(fù)雜病例應(yīng)轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科專科處理。

建議家長(zhǎng)給換牙期兒童增加富含鈣的食物，如乳制品、豆制品，促進(jìn)牙槽骨發(fā)育。避免長(zhǎng)期進(jìn)食過于精細(xì)食物，適當(dāng)咀嚼粗纖維，鍛煉頜骨。發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常，應(yīng)及時(shí)帶其就診，7歲前完成首次正畸評(píng)估可獲得較好的矯治效果。