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白帶常規(guī)檢查檢查什么

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白帶常規(guī)檢查主要檢查陰道分泌物清潔度、pH值、微生物感染及細胞學變化等指標。該檢查可幫助判斷是否存在細菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等婦科疾病。

1、清潔度檢查

通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細胞、上皮細胞及雜菌數(shù)量，將清潔度分為I-IV度。I-II度屬于正常范圍，III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度異?？赡芘c頻繁沖洗陰道、性生活不潔等因素有關，需結合其他指標綜合判斷。

2、pH值檢測

正常陰道pH值為3.8-4.5的弱酸性環(huán)境。pH值超過4.5可能提示細菌性陰道病或滴蟲感染。陰道菌群失衡、過度使用堿性洗液等因素均可導致pH值升高，此時可能出現(xiàn)灰白色均質(zhì)分泌物伴魚腥味。

3、胺試驗

在分泌物中加入氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚腥味為陽性，提示細菌性陰道病。該病由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起，典型表現(xiàn)為分泌物增多且黏附于陰道壁，可能伴隨輕度外陰瘙癢。

4、微生物檢查

通過濕片鏡檢或染色法檢測病原體。發(fā)現(xiàn)假菌絲和芽孢可診斷霉菌性陰道炎，檢出滴蟲則確診滴蟲性陰道炎。霉菌感染常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為豆渣樣白帶和劇烈瘙癢；滴蟲感染則多見泡沫狀黃綠色分泌物。

5、線索細胞檢查

顯微鏡下發(fā)現(xiàn)陰道上皮細胞邊緣附著大量細小顆粒加德納菌即為線索細胞，是細菌性陰道病的特異性指標。該病可能導致上行感染引發(fā)盆腔炎，孕婦患病還可能增加早產(chǎn)風險。

檢查前24小時應避免性生活、陰道灌洗及局部用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常需注意會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲。發(fā)現(xiàn)分泌物異常增多、顏色改變或伴有瘙癢異味時，建議及時就醫(yī)復查白帶常規(guī)，根據(jù)結果針對性使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊等藥物。維持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力，預防陰道菌群失調(diào)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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