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白帶常規(guī)檢查的什么

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白帶常規(guī)檢查主要檢測陰道分泌物中的清潔度、pH值、微生物感染以及細胞學變化等指標。檢查項目主要有清潔度分級、pH值測定、胺試驗、線索細胞檢查、真菌及滴蟲檢測等。

1、清潔度分級

通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細胞、上皮細胞和雜菌的比例，將清潔度分為I-IV級。I-II度屬于正常范圍，III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度異?？赡芘c細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染有關，需結合其他指標綜合判斷。

2、pH值測定

正常陰道pH值為3.8-4.5，呈弱酸性環(huán)境。pH值超過4.5可能提示菌群失調，常見于細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎。pH值升高會破壞陰道自凈作用，導致致病微生物繁殖。

3、胺試驗

通過氫氧化鉀溶液與分泌物反應檢測魚腥味，陽性結果提示細菌性陰道病。該病由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起，可能導致分泌物增多伴異味，但約半數(shù)患者無明顯癥狀。

4、線索細胞檢查

顯微鏡下發(fā)現(xiàn)陰道上皮細胞邊緣附著大量細小顆粒細菌，細胞邊界模糊即為線索細胞。這是診斷細菌性陰道病的特異性指標，陽性率超過20%具有臨床意義。

5、微生物檢測

包括真菌菌絲/孢子檢查和陰道毛滴蟲檢查。發(fā)現(xiàn)分支狀菌絲或芽生孢子提示假絲酵母菌感染，檢出鞭毛運動的滴蟲可確診滴蟲性陰道炎。兩種感染均可導致外陰瘙癢、分泌物性狀改變。

檢查前24-48小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，月經干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常需注意會陰清潔干燥，選擇棉質內褲并勤換洗，避免長期使用護墊。若檢查結果異常，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持陰道微生態(tài)平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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