尿道堵塞可通過留置導(dǎo)尿管、尿道擴(kuò)張術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、膀胱造瘺等方式治療。尿道堵塞可能由尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
一、留置導(dǎo)尿管
留置導(dǎo)尿管是緩解急性尿道堵塞的常用方法，通過將導(dǎo)管經(jīng)尿道置入膀胱引流尿液。該方法適用于因手術(shù)麻醉、急性尿潴留等導(dǎo)致的暫時(shí)性排尿困難。操作需由醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，避免引發(fā)尿路感染。導(dǎo)管留置期間需保持會陰清潔，定期更換尿袋，防止導(dǎo)管堵塞或移位。
二、尿道擴(kuò)張術(shù)
尿道擴(kuò)張術(shù)通過逐步插入不同直徑的擴(kuò)張器，緩解尿道狹窄引起的堵塞。該方法適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕性狹窄。操作前需局部麻醉，擴(kuò)張后可能出現(xiàn)輕微血尿或疼痛，通?？勺孕芯徑?。需定期重復(fù)擴(kuò)張以維持效果，若狹窄復(fù)發(fā)需結(jié)合其他治療。
三、藥物治療
藥物治療主要針對病因控制癥狀。對于前列腺增生引起的堵塞，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛平滑肌或抑制激素轉(zhuǎn)化。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。神經(jīng)源性膀胱可借助酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的頑固性堵塞。尿道狹窄可進(jìn)行尿道成形術(shù)重建尿道，前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)切除增生組織。尿道腫瘤需根據(jù)分期選擇腫瘤切除或根治性手術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染，定期復(fù)查排尿功能恢復(fù)情況。
五、膀胱造瘺
膀胱造瘺適用于無法經(jīng)尿道解決的長時(shí)期堵塞，通過腹壁穿刺建立膀胱與體表的瘺管引流尿液。該方式常用于晚期腫瘤或神經(jīng)功能嚴(yán)重受損患者。造瘺口需每日消毒更換敷料，防止尿液滲漏或皮膚糜爛。長期攜帶造瘺管者應(yīng)學(xué)習(xí)自我護(hù)理，定期更換導(dǎo)管以防結(jié)石形成。
尿道堵塞患者日常應(yīng)保持每日飲水量在1500-2000毫升，避免長時(shí)間憋尿。飲食需減少辛辣刺激食物攝入，預(yù)防尿路感染?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力，如凱格爾運(yùn)動。定期復(fù)查尿流率或超聲檢查，監(jiān)測排尿功能變化。若出現(xiàn)排尿疼痛、尿液帶血或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。