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背夾骨酸疼痛是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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背夾骨酸疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎或內(nèi)臟疾病放射痛等原因引起。背夾骨通常指肩胛骨區(qū)域,疼痛可能與局部骨骼肌肉問題或全身性疾病相關(guān),建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷并及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩臂動(dòng)作可能導(dǎo)致肩胛周圍肌肉慢性損傷。常見于伏案工作者或健身人群,表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)時(shí)加重,熱敷和休息可緩解。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,或進(jìn)行康復(fù)理療。

2、骨質(zhì)疏松

中老年人群鈣質(zhì)流失可能引發(fā)肩胛骨隱痛,尤其絕經(jīng)后女性更易出現(xiàn)。疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)明顯,可能伴隨身高縮短。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)補(bǔ)充維生素D。

3、脊柱退行性變

頸椎或胸椎間盤突出、骨贅增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。疼痛常向肩胛區(qū)放射,可能伴上肢麻木。可通過(guò)MRI明確診斷,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病可能以晨起腰背僵硬和肩胛區(qū)鈍痛為首發(fā)癥狀,活動(dòng)后減輕但休息加重。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診,常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等控制病情進(jìn)展。

5、內(nèi)臟放射痛

膽囊炎、心絞痛或肺部疾病可能引起右側(cè)肩胛下角牽涉痛,心肌梗死可能表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)劇痛。這類疼痛常與內(nèi)臟病變發(fā)作同步,需立即排查原發(fā)病,如確診心梗需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等急救藥物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,每工作1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫肩部。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉增強(qiáng)背部肌群,但急性疼痛期需暫停運(yùn)動(dòng)。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物,50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等伴隨癥狀,須立即至骨科或內(nèi)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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