陰囊下小米粒樣皮疹可能是濕疹或真菌感染，兩者可通過(guò)皮損特征、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查區(qū)分。濕疹多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，真菌感染常見(jiàn)環(huán)狀鱗屑、邊緣隆起且瘙癢較輕。建議就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。
濕疹通常由過(guò)敏、局部刺激或精神因素誘發(fā)，皮損呈多形性，急性期可見(jiàn)密集粟粒大小丘疹、水皰，基底潮紅，搔抓后易滲出結(jié)痂。慢性期皮膚增厚粗糙，色素沉著明顯。真菌感染多由紅色毛癬菌等引起，皮損初為紅色小丘疹，逐漸擴(kuò)展為環(huán)形或多環(huán)形，邊緣有細(xì)小鱗屑，中心消退后形成色素沉著。真菌感染在潮濕環(huán)境下易加重，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。
濕疹患者常有特應(yīng)性體質(zhì)或接觸過(guò)敏原史，夜間瘙癢更明顯，熱水燙洗后癥狀加重。真菌感染多見(jiàn)于夏季或衛(wèi)生條件差時(shí)，瘙癢程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，家庭成員可能有類(lèi)似癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中，濕疹無(wú)病原體，真菌感染鏡檢可見(jiàn)菌絲或孢子。濕疹治療需避免搔抓，真菌感染需堅(jiān)持抗真菌藥物使用至癥狀完全消失。
日常需保持陰囊部位清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性肥皂清洗。濕疹患者應(yīng)排查過(guò)敏原如洗滌劑成分，真菌感染者需對(duì)貼身衣物高溫消毒。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。若自行護(hù)理后癥狀未改善或出現(xiàn)皮膚破潰、化膿，須及時(shí)至皮膚科就診，避免濫用激素藥膏導(dǎo)致病情復(fù)雜化。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。