冠狀動(dòng)脈造影是一種相對(duì)安全的檢查手段,但可能帶來血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害等風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈造影主要用于診斷冠心病,通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像來觀察血管狹窄或堵塞情況。
冠狀動(dòng)脈造影需穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈建立通路,操作可能造成局部血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺。部分患者對(duì)含碘造影劑過敏,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹甚至過敏性休克。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)造影劑腎病,尤其對(duì)原有腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。導(dǎo)管刺激可能誘發(fā)心律失常如室性早搏或短暫心動(dòng)過緩。極少數(shù)情況下導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈夾層或急性閉塞。
檢查前需評(píng)估腎功能及過敏史,糖尿病患者服用二甲雙胍片需提前停藥。術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床制動(dòng)6-12小時(shí),觀察有無出血或肢體缺血表現(xiàn)。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)飲水1500-2000毫升促進(jìn)造影劑排泄,腎功能異常者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。出現(xiàn)穿刺處劇烈疼痛、肢體麻木或胸悶心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。