半月板2度損傷屬于中度損傷，可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
1、保守治療
急性期需停止運(yùn)動(dòng)并佩戴護(hù)膝，使用拐杖減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重?？膳浜媳缶徑饽[脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。損傷后3周內(nèi)避免跑跳動(dòng)作，建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀，每次治療20分鐘，10次為1個(gè)療程。脈沖射頻能抑制炎癥介質(zhì)釋放，通常需要治療5-8次。體外沖擊波治療可刺激組織修復(fù)，每周1次，連續(xù)4-6周。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月。急性期關(guān)節(jié)腫脹可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛，可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，連續(xù)5周。富血小板血漿注射能促進(jìn)半月板修復(fù)，需抽取自體血液制備。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖時(shí)，建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。對(duì)于無(wú)法縫合的放射狀撕裂，可選擇半月板部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意控制體重，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。飲食可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或突發(fā)卡壓感，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估損傷進(jìn)展。