半月板后角損傷2度可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板后角損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負重等因素引起。
1、保守治療
適用于癥狀較輕的患者,需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳等劇烈運動。可佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),配合冷敷緩解腫脹疼痛。日??蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量,但需在康復師指導下進行。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨關(guān)節(jié)積液,可能需聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能加速組織修復。建議每周進行3次,連續(xù)治療2周后評估效果。治療期間需保持皮膚干燥,避免電極片接觸金屬物品。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復關(guān)節(jié)腫脹者,醫(yī)生可能建議玻璃酸鈉注射液進行黏彈性補充治療。注射后24小時內(nèi)禁止沾水,需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或過敏反應(yīng)。該治療需嚴格無菌操作,每年不超過5次。
5、手術(shù)治療
若保守治療3個月無效或出現(xiàn)交鎖癥狀,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需支具固定4周,逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。手術(shù)存在感染、血栓等風險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免深蹲、爬山等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。康復期間建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復查核磁共振。