冠心病患者能否跑步鍛煉需根據(jù)病情穩(wěn)定性和心功能評估決定，穩(wěn)定型心絞痛或經(jīng)規(guī)范治療病情控制良好者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度跑步；急性冠脈綜合征或心功能不全者應(yīng)禁止跑步。
對于病情穩(wěn)定的冠心病患者，跑步需嚴格遵循醫(yī)囑并控制強度。建議選擇平坦場地，以每分鐘110-130步的慢跑為主，單次持續(xù)時間不超過30分鐘，運動時心率控制在最大預(yù)測心率的50-70%。運動前需進行5-10分鐘熱身，監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。若運動中出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或頭暈應(yīng)立即停止。
存在未控制的嚴重心律失常、近期發(fā)生心肌梗死或冠脈支架術(shù)后3個月內(nèi)患者禁止跑步。靜息狀態(tài)即有心絞痛發(fā)作、左心室射血分數(shù)低于40%或合并肺動脈高壓者，跑步可能誘發(fā)急性心力衰竭。這類患者建議改為醫(yī)療監(jiān)護下的心臟康復(fù)訓(xùn)練，如功率自行車或踏步機等可控性更強的有氧運動。
冠心病患者運動應(yīng)建立個體化方案，通過運動負荷試驗評估心肌缺血閾值，逐步建立運動耐量。日常需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測晨起靜息心率變化，避免寒冷或高溫時段戶外運動。合并糖尿病患者需防范運動后低血糖，高血壓患者運動前后需測量血壓。建議佩戴具有心率監(jiān)測功能的運動手環(huán)，定期復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲等指標(biāo)，運動計劃需隨病情變化動態(tài)調(diào)整。