孕晚期痔瘡一般可以順產(chǎn),但需結(jié)合痔瘡嚴(yán)重程度和產(chǎn)科指征綜合評(píng)估。痔瘡是妊娠期常見(jiàn)的肛門(mén)靜脈曲張性疾病,主要與子宮增大壓迫盆腔靜脈及激素水平變化有關(guān)。
輕度痔瘡?fù)ǔ2挥绊戫槷a(chǎn)。孕婦可能僅表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)輕微不適或偶有出血,這類情況在分娩時(shí)可通過(guò)調(diào)整體位減輕腹壓,配合醫(yī)生指導(dǎo)正確用力,多數(shù)能順利完成自然分娩。產(chǎn)后注意保持會(huì)陰清潔,使用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),痔瘡癥狀往往隨胎兒娩出后逐漸緩解。
重度痔瘡可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若痔核脫出無(wú)法回納伴持續(xù)出血或血栓形成,分娩時(shí)劇烈用力可能導(dǎo)致痔核嵌頓壞死。此類情況需提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,必要時(shí)在分娩同時(shí)進(jìn)行痔瘡急診處理。合并嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者,醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以避免大出血風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期出現(xiàn)痔瘡應(yīng)盡早就診肛腸科和產(chǎn)科。孕期可通過(guò)高纖維飲食預(yù)防便秘,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。分娩前醫(yī)生會(huì)評(píng)估痔瘡分期、血紅蛋白水平及胎兒狀況,制定個(gè)體化分娩方案。產(chǎn)后需繼續(xù)關(guān)注痔瘡恢復(fù)情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。