孕晚期痔瘡?fù)ǔ2粫?huì)直接影響順產(chǎn),但可能增加分娩時(shí)的疼痛感和不適。痔瘡主要是由于妊娠期盆腔壓力增大和靜脈回流受阻導(dǎo)致的肛門靜脈曲張。
孕晚期痔瘡多為外痔或混合痔,表現(xiàn)為肛門腫脹、瘙癢或排便出血。妊娠期激素變化會(huì)使血管壁松弛,加上子宮增大壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致肛門周圍靜脈叢淤血擴(kuò)張。這種情況下,分娩時(shí)用力可能加重痔瘡癥狀,但不會(huì)阻礙胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出。若痔瘡嚴(yán)重脫出或血栓形成,可能需要在分娩前由醫(yī)生評(píng)估是否需干預(yù)處理。
少數(shù)情況下,若痔瘡出現(xiàn)急性嵌頓、壞死或感染,可能需推遲分娩計(jì)劃優(yōu)先處理并發(fā)癥。這類情況可能伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血,需立即就醫(yī)。但臨床統(tǒng)計(jì)顯示,90%以上的孕晚期痔瘡患者均可順利完成自然分娩。
孕晚期痔瘡患者可通過溫水坐浴緩解腫脹,每日2-3次,每次10-15分鐘;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,保持排便通暢;避免久坐久站,適當(dāng)側(cè)臥減輕盆腔壓力。分娩時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛門受壓,產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。若痔瘡癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等孕婦可用外用藥,禁止自行使用含麝香或激素的痔瘡膏。