牙髓炎化膿期可通過開髓引流、根管治療、藥物治療、拔牙手術、激光治療等方式治療。牙髓炎化膿期通常由細菌感染、齲齒未及時治療、牙齒外傷、牙周病擴散、免疫缺陷等原因引起。

1、開髓引流

開髓引流是牙髓炎化膿期的緊急處理措施，通過鉆開牙冠釋放膿液壓力，緩解劇烈疼痛。操作需在局部麻醉下進行，醫(yī)生會使用高速牙鉆打開髓腔，清除壞死組織并放置引流條。術后可能出現(xiàn)短暫滲血或輕微腫脹，需避免用患側咀嚼。該方法為臨時性治療，后續(xù)仍需配合根管治療或拔牙。

2、根管治療

根管治療是保存患牙的主要方法，適用于牙根未嚴重破壞的病例。治療分三次進行，首次清除感染牙髓并封入消毒藥物如氫氧化鈣糊劑，第二次用根管銼擴大管腔并沖洗，最后用牙膠尖充填根管。治療期間可能出現(xiàn)咬合不適，需避免咀嚼硬物。成功率較高，但復雜根管可能需要顯微根管治療。

3、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，常用頭孢克肟分散片抗感染，布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，甲硝唑片控制厭氧菌。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。頭孢類藥物過敏者可改用阿奇霉素片，疼痛劇烈時可短期聯(lián)用雙氯芬酸鈉腸溶片。用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療防止耐藥性產生。

4、拔牙手術

拔牙適用于牙體嚴重破壞或根尖周廣泛感染的病例。手術前需拍攝牙片評估牙根形態(tài)，復雜拔牙可能需切開牙齦去骨。術后需咬緊棉球止血，24小時內禁止漱口?？蛇x用膠原蛋白海綿填充牙槽窩促進愈合，老年患者或合并系統(tǒng)疾病者需預防干槽癥。缺牙區(qū)建議3個月后考慮種植修復。

5、激光治療

激光治療通過光熱效應殺菌并促進組織修復，常配合根管治療使用。二極管激光可有效清除根管內生物膜，減少約氏鏈球菌等致病菌。治療過程無振動感，適合恐懼牙科操作的患者。術后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，一般2-3天自行緩解。該方法對設備要求較高，需在專業(yè)口腔機構實施。

牙髓炎化膿期患者應選擇溫涼軟食，避免過冷過熱刺激。每日用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清理鄰面。治療期間暫停吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。急性期可用淡鹽水含漱緩解腫脹，但不可替代正規(guī)治療。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重時須立即就醫(yī)，防止感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎。