自然流產(chǎn)清宮后不出血通常是正?，F(xiàn)象，可能與子宮收縮良好、創(chuàng)面較小有關(guān)。清宮后出血時(shí)間因人而異，部分患者術(shù)后1-2天即停止出血，部分可能持續(xù)3-7天。若伴隨腹痛、發(fā)熱或異常分泌物需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
清宮術(shù)后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面血管閉合較快時(shí)，出血量會(huì)明顯減少甚至停止。手術(shù)操作輕柔、胚胎組織清除徹底的情況下，子宮肌層收縮有效壓迫血管，可加速止血過(guò)程。術(shù)后遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物，也能促進(jìn)宮腔積血排出。部分患者因凝血功能較好或子宮內(nèi)膜修復(fù)能力強(qiáng)，術(shù)后出血時(shí)間短于平均水平。
需注意少數(shù)情況下術(shù)后不出血可能與宮頸粘連有關(guān)，尤其是有多次宮腔操作史的患者。宮頸管粘連會(huì)導(dǎo)致宮腔積血無(wú)法排出，可能引起下腹墜脹或隱性出血。術(shù)后2周復(fù)查超聲若提示宮腔積液，需考慮宮腔鏡探查。過(guò)度清宮造成子宮內(nèi)膜基底層損傷時(shí)，也可能出現(xiàn)異常閉經(jīng)現(xiàn)象，這種情況可能影響后續(xù)月經(jīng)恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察體溫變化及分泌物性狀，出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或膿性分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入，避免生冷辛辣食物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，月經(jīng)延遲超過(guò)40天建議婦科就診評(píng)估。