自然流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。完全流產(chǎn)通常無須清宮，不全流產(chǎn)則需通過清宮術(shù)清除殘留組織。自然流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染或免疫因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
妊娠組織完全排出時(shí)，陰道出血會(huì)逐漸減少至停止，腹痛減輕，超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物。此時(shí)身體可通過自然機(jī)制恢復(fù)，清宮反而可能增加子宮內(nèi)膜損傷或感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議觀察1-2周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，期間需注意休息并監(jiān)測體溫、出血量及腹痛變化。
妊娠組織未完全排出時(shí)，陰道出血持續(xù)或加重，腹痛明顯，超聲提示宮腔內(nèi)有殘留物。殘留組織可能導(dǎo)致感染、大出血或凝血功能障礙，需通過負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除。手術(shù)前后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片，術(shù)后需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。存在嚴(yán)重貧血或感染者需先糾正并發(fā)癥再手術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量時(shí)需立即復(fù)診。下次妊娠前建議完善染色體、激素水平和宮腔形態(tài)檢查。