子宮切除后的身體變化主要包括月經(jīng)停止、生育能力喪失、激素水平波動(dòng)等生理改變，可能伴隨盆底功能減弱、心理適應(yīng)等問題。子宮切除術(shù)分為全子宮切除和次全子宮切除，術(shù)后恢復(fù)需關(guān)注傷口護(hù)理、激素替代治療及盆底康復(fù)。
1、月經(jīng)停止
子宮切除后子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，月經(jīng)永久停止。術(shù)后可能出現(xiàn)類似更年期的潮熱、盜汗等癥狀，與卵巢功能是否保留相關(guān)。若卵巢同時(shí)切除，需通過激素替代治療緩解低雌激素癥狀。
2、生育能力喪失
子宮是胚胎著床和胎兒發(fā)育的器官，切除后自然受孕功能不可逆喪失。對于有生育需求的患者，術(shù)前可考慮卵子冷凍或代孕等方案。術(shù)后需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，幫助適應(yīng)身份轉(zhuǎn)變。
3、激素水平變化
保留卵巢者短期內(nèi)激素水平可能波動(dòng)，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、睡眠障礙；卵巢切除者需長期補(bǔ)充雌激素，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片，預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升。
4、盆底結(jié)構(gòu)改變
子宮缺失可能影響盆底支撐力，增加壓力性尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后6周可開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需采用盆底電刺激或懸吊術(shù)。避免提重物及長期咳嗽等腹壓增高行為。
5、心理適應(yīng)挑戰(zhàn)
部分患者出現(xiàn)自我認(rèn)同感降低或焦慮抑郁，尤其未生育女性。建議參與支持團(tuán)體，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴侶的情感支持和專業(yè)心理咨詢有助于心理重建。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期復(fù)查盆腔超聲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)；增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。長期隨訪需監(jiān)測骨密度和心血管指標(biāo)，保留卵巢者仍需關(guān)注卵巢功能。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。