卵巢子宮切除后可能影響激素水平、骨骼健康、心血管功能、泌尿系統(tǒng)及心理健康。手術(shù)方式包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)等，需根據(jù)病情選擇。
1、激素水平變化
卵巢切除后雌激素水平急劇下降，可能引發(fā)潮熱、盜汗等更年期癥狀。部分患者需長期激素替代治療，但需評估乳腺癌、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。天然雌激素類藥物如戊酸雌二醇片可緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)
雌激素缺乏會加速骨量流失，術(shù)后5-7年骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期骨密度檢測，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合維生素D促進(jìn)吸收。負(fù)重運(yùn)動有助于維持骨強(qiáng)度。
3、心血管系統(tǒng)影響
雌激素對血管保護(hù)作用消失，血脂代謝異常概率升高?？赡艹霈F(xiàn)心悸、血壓波動等癥狀，需監(jiān)測低密度脂蛋白水平。阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物可輔助控制。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致壓力性尿失禁或尿頻。盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重者需使用米多君片等α受體激動劑。術(shù)后1年內(nèi)癥狀最明顯。
5、心理健康問題
約40%患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，與體像改變和生育功能喪失有關(guān)。認(rèn)知行為療法配合舍曲林片等抗抑郁藥效果較好。配偶參與心理疏導(dǎo)尤為重要。
術(shù)后需保持均衡飲食，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動配合抗阻訓(xùn)練，避免久坐。定期復(fù)查激素水平、骨密度及血脂指標(biāo)，出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重情緒障礙應(yīng)及時就醫(yī)。保持會陰清潔，使用pH4.5的弱酸性洗液預(yù)防感染。