胃大部切除術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食護(hù)理、活動(dòng)護(hù)理以及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方面，需要患者及家屬密切配合醫(yī)護(hù)人員，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，定期觀察敷料有無(wú)滲血或滲液。醫(yī)護(hù)人員會(huì)依據(jù)愈合情況更換敷料，患者應(yīng)避免牽拉或污染傷口，以防感染。若出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或異常分泌物，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。傷口愈合期間應(yīng)穿著寬松衣物，減少局部摩擦，并遵醫(yī)囑進(jìn)行局部消毒。

二、引流管護(hù)理

胃部手術(shù)后常留置引流管以排出積液，家屬需協(xié)助固定管路防止脫出。每日記錄引流液的顏色與量，發(fā)現(xiàn)血性液或膿性液需立即告知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。引流管周圍皮膚應(yīng)保持清潔，避免扭曲或壓迫管道，確保引流通暢，直至醫(yī)生評(píng)估后拔除。

三、飲食護(hù)理

術(shù)后飲食需嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則，初始階段以清流質(zhì)為主，如米湯或稀藕粉，逐步過(guò)渡至半流質(zhì)飲食?；颊邞?yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免攝入生冷、油膩或刺激性食物。營(yíng)養(yǎng)支持以易消化、高蛋白食物為重點(diǎn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

四、活動(dòng)護(hù)理

早期床上活動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓，患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及翻身。情況穩(wěn)定后逐漸下床慢走，活動(dòng)量以不引起疲勞為宜。長(zhǎng)期臥床者需定期按摩四肢，改善血液循環(huán)，并注意保持正確體位以避免壓瘡。

五、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

密切觀察有無(wú)出血、吻合口漏或傾倒綜合征等并發(fā)癥跡象，如突發(fā)腹痛、嘔血或心慌出汗應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況與胃功能恢復(fù)。患者需學(xué)習(xí)識(shí)別異常癥狀，并嚴(yán)格遵守術(shù)后隨訪計(jì)劃。

胃大部切除術(shù)后恢復(fù)期需注重生活習(xí)慣調(diào)整，飲食上堅(jiān)持少食多餐，選擇軟爛易消化的食物如蒸蛋、爛面條，避免粗硬食材。每日保證充足水分?jǐn)z入，但餐前后限制液體量以防胃部不適。保持適度活動(dòng)如散步，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境，監(jiān)測(cè)患者體溫與體重變化，按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的藥物如胃黏膜保護(hù)劑，并定期返院復(fù)查胃鏡與營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)傾聽(tīng)與鼓勵(lì)幫助患者適應(yīng)消化變化，遇有持續(xù)腹脹、貧血或排便異常時(shí)須及時(shí)溝通醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。