肺上有鈣化點(diǎn)通常是陳舊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與肺結(jié)核愈合、肺炎吸收、塵肺病或良性腫瘤鈣化等因素有關(guān)。鈣化點(diǎn)本身無(wú)須治療，但需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需進(jìn)一步檢查。
1、肺結(jié)核愈合
肺結(jié)核治愈后常見(jiàn)鈣化灶形成，是機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)結(jié)果。病灶內(nèi)鈣鹽沉積形成影像學(xué)上的高密度影，通常無(wú)咳嗽、咯血等癥狀。若存在活動(dòng)性結(jié)核表現(xiàn)如低熱、盜汗，需復(fù)查痰涂片及胸部CT。
2、肺炎吸收后鈣化
細(xì)菌性或真菌性肺炎痊愈過(guò)程中可能出現(xiàn)局部鈣鹽沉積，常見(jiàn)于隱球菌感染或組織胞漿菌病。這類鈣化點(diǎn)邊緣清晰，多伴隨胸膜增厚。既往有肺炎病史者可結(jié)合血清學(xué)檢查輔助診斷。
3、塵肺病鈣化
長(zhǎng)期接觸二氧化硅或石棉粉塵可能導(dǎo)致肺內(nèi)結(jié)節(jié)鈣化，常見(jiàn)于職業(yè)暴露人群。CT可見(jiàn)彌漫性分布鈣化點(diǎn)，可能伴隨肺纖維化改變。需定期監(jiān)測(cè)肺功能并遠(yuǎn)離致病環(huán)境。
4、良性腫瘤鈣化
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、軟骨瘤等良性腫瘤可能發(fā)生中心性鈣化，CT表現(xiàn)為爆米花樣或環(huán)形鈣化。若腫塊直徑超過(guò)3厘米或壓迫支氣管，可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。
5、轉(zhuǎn)移性鈣化
慢性腎功能衰竭或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)肺組織轉(zhuǎn)移性鈣化，與鈣磷代謝紊亂相關(guān)。需檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，同時(shí)處理原發(fā)病。
發(fā)現(xiàn)肺鈣化點(diǎn)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，每年進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察變化。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀，需及時(shí)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及支氣管鏡檢查。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但腎功能異常者需控制高鈣食物攝入。