肝上有鈣化點(diǎn)可能是由肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)慢性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化、肝結(jié)核等原因引起，通常無明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨右上腹隱痛或消化不良。建議通過超聲、CT等檢查明確性質(zhì)，定期隨訪觀察。
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致鈣鹽沉積形成鈣化點(diǎn)，可能與膽汁淤積或細(xì)菌感染有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)黃疸或反復(fù)發(fā)熱。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇膽道鏡取石或肝部分切除術(shù)，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟分散片等。
2、肝內(nèi)慢性炎癥
既往肝炎或肝膿腫愈合后，局部組織纖維化伴鈣鹽沉著可形成鈣化灶。通常無需特殊處理，若存在活動(dòng)性肝炎需抗病毒治療，藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、水飛薊賓膠囊等。
3、寄生蟲感染
肝包蟲病等寄生蟲感染治愈后，蟲體鈣化可遺留點(diǎn)狀高密度影。疫區(qū)居民或畜牧從業(yè)者需警惕，確診需結(jié)合血清學(xué)檢查。治療可選用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物。
4、血管瘤鈣化
肝血管瘤病程較長(zhǎng)時(shí)可能出現(xiàn)瘤內(nèi)鈣化，影像學(xué)表現(xiàn)為邊緣清晰的點(diǎn)狀高密度影。直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時(shí)需介入栓塞治療，藥物可用普萘洛爾片、鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊等。
5、肝結(jié)核
結(jié)核桿菌感染肝臟后形成肉芽腫，愈合過程中可能出現(xiàn)鈣化。多伴有低熱、盜汗等全身癥狀，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物治療6個(gè)月以上。
發(fā)現(xiàn)肝鈣化點(diǎn)后應(yīng)避免過度焦慮，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及高膽固醇食物攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。肝功能異常者可適量補(bǔ)充維生素B族和奶薊草提取物。