肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，非小細胞肺癌又包括腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌等亞型。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
1、小細胞肺癌
小細胞肺癌約占肺癌的15%，惡性程度高、生長速度快，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。這類肺癌與吸煙關(guān)系密切，常見于中央型肺門部位，典型癥狀包括刺激性干咳、呼吸困難。確診需依靠支氣管鏡活檢或CT引導(dǎo)穿刺，治療以化療聯(lián)合放療為主，常用藥物有依托泊苷注射液、順鉑注射液等。
2、腺癌
腺癌是非小細胞肺癌中最常見的類型，多見于女性及非吸煙人群。腫瘤常位于肺外周，早期可能無癥狀，部分患者會出現(xiàn)胸膜受累引起的鈍痛。病理特征為腺泡或乳頭狀結(jié)構(gòu)，基因檢測常發(fā)現(xiàn)EGFR或ALK突變，靶向治療藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊等。
3、鱗狀細胞癌
鱗狀細胞癌與長期吸煙顯著相關(guān)，多起源于主支氣管黏膜。典型表現(xiàn)為痰中帶血、阻塞性肺炎引起的發(fā)熱，CT可見空洞形成。組織學(xué)檢查可見角化珠或細胞間橋，免疫組化顯示P40陽性。局部進展期患者可采用手術(shù)聯(lián)合輔助化療，常用方案含紫杉醇注射液。
4、大細胞癌
大細胞癌屬于低分化非小細胞肺癌，生長迅速且診斷時多為晚期。病理學(xué)特征為缺乏腺癌或鱗癌的分化特征，常見于肺上葉，易侵犯胸壁導(dǎo)致頑固性疼痛。治療需根據(jù)PD-L1表達選擇免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液，或聯(lián)合鉑類化療。
5、其他罕見類型
包括類癌、肉瘤樣癌、腺鱗癌等特殊亞型，合計占比不足5%。類癌生長緩慢且預(yù)后較好，可能分泌5-羥色胺導(dǎo)致類癌綜合征；肉瘤樣癌侵襲性強，對放化療敏感性差。這些類型的確診依賴病理免疫組化，治療需個體化制定方案。
肺癌患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露，注意保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花，適量補充維生素D有助于免疫功能調(diào)節(jié)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重驟降等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸科或腫瘤科。