濕疹主要分為特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性濕疹和淤積性皮炎五種類型。
1、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，可能與遺傳因素、免疫功能異常以及皮膚屏障功能障礙有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢以及紅斑丘疹等癥狀。急性期可出現(xiàn)滲出和結(jié)痂，慢性期則以皮膚增厚和苔蘚樣變?yōu)樘卣?。治療可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等藥物，同時(shí)需避免過度清潔和接觸刺激性物質(zhì)。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎是由于皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可分為刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。常見誘因包括金屬飾品、化妝品、清潔劑等。臨床表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水皰，伴有灼熱感或瘙癢。治療需立即脫離致敏原，并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物緩解癥狀。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如頭皮、面部和胸背部，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過多有關(guān)。典型表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑，可伴有輕度瘙癢。嬰兒期表現(xiàn)為頭皮乳痂。治療可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏，同時(shí)需注意保持皮膚清潔但避免過度去脂。
4、乏脂性濕疹
乏脂性濕疹多見于老年人，主要因皮膚油脂分泌減少導(dǎo)致。好發(fā)于四肢伸側(cè)，表現(xiàn)為干燥性裂紋伴細(xì)小鱗屑，冬季加重。治療重點(diǎn)在于保濕修復(fù)，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳或凡士林等潤膚劑，洗澡水溫不宜過高并減少堿性清潔劑使用。
5、淤積性皮炎
淤積性皮炎常繼發(fā)于下肢靜脈功能不全，表現(xiàn)為小腿下1/3處皮膚色素沉著、粗糙增厚，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍。發(fā)病與靜脈高壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。治療需改善靜脈回流，可穿醫(yī)用彈力襪，遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
濕疹患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境濕度在40-60%之間，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同類型濕疹的治療方案存在差異，建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。