中暑渾身發(fā)冷可能與體溫調(diào)節(jié)紊亂、電解質(zhì)失衡、低血容量性休克、熱射病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)。中暑后出現(xiàn)發(fā)冷癥狀需及時(shí)采取降溫補(bǔ)液等措施,必要時(shí)就醫(yī)治療。
1、體溫調(diào)節(jié)紊亂
高溫環(huán)境下人體通過(guò)汗液蒸發(fā)散熱,當(dāng)散熱機(jī)制失調(diào)時(shí)會(huì)導(dǎo)致核心體溫升高。此時(shí)體表血管異常收縮可能產(chǎn)生寒冷錯(cuò)覺(jué),表現(xiàn)為皮膚濕冷伴寒戰(zhàn)。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭四肢促進(jìn)散熱。
2、電解質(zhì)失衡
大量出汗造成鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,可能引發(fā)肌肉痙攣和末梢循環(huán)障礙?;颊叱l(fā)冷外常伴有無(wú)力、惡心等癥狀。可少量多次飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,避免一次性大量冰水?dāng)z入。
3、低血容量性休克
嚴(yán)重脫水導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足時(shí),機(jī)體通過(guò)收縮外周血管維持血壓,出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷等休克早期表現(xiàn)。需立即平臥并抬高下肢,快速補(bǔ)充等滲溶液如口服補(bǔ)液鹽。
4、熱射病
當(dāng)核心體溫超過(guò)40℃可能損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,出現(xiàn) paradoxical cold sensation。此時(shí)常伴有意識(shí)模糊、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,屬于急癥需用冰毯降溫并緊急送醫(yī)。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷
極端高溫可能直接造成腦細(xì)胞損傷,影響溫度感知傳導(dǎo)通路。這類患者往往伴隨定向力障礙、言語(yǔ)不清等表現(xiàn),需在降溫同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療,如使用甘露醇注射液降低顱壓。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜,穿著淺色透氣衣物。每日飲水不少于2000毫升,適量增加咸味食物補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)頭暈、心慌等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),在空調(diào)環(huán)境休息。有慢性病或服用利尿劑等藥物者更需注意防暑,可隨身攜帶十滴水等防暑藥品。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變,須立即撥打急救電話。