孩子老是嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、使用藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式緩解。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，喂養(yǎng)姿勢不正確或進(jìn)食速度過快可能導(dǎo)致乳汁吸入氣道引發(fā)嗆咳嘔吐。家長需采用半臥位姿勢喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍背促進(jìn)胃內(nèi)空氣排出。避免在孩子哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食，控制單次喂奶量在合理范圍。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)選擇合適孔徑的奶嘴，母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢。隨著兒童吞咽功能逐漸成熟，此類嘔吐現(xiàn)象會自然減少。

二、胃腸功能紊亂

兒童胃腸動力調(diào)節(jié)能力較弱，飲食不規(guī)律或食物種類突然改變可能引起胃腸蠕動異常。癥狀表現(xiàn)為間歇性嘔吐伴腹部脹氣，排便習(xí)慣改變。建議家長記錄飲食日記，避免提供油炸食品和冷飲?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。每日定時(shí)進(jìn)餐，餐后適當(dāng)散步有助于改善癥狀。

三、急性胃腸炎

病原體感染胃腸道黏膜會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，多與飲食不潔有關(guān)?；純撼磸?fù)嘔吐外常伴發(fā)熱、腹瀉、腹痛等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒是常見致病源。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嚴(yán)重感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。家長應(yīng)注意觀察孩子尿量變化，保持餐具清潔消毒，嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食。

四、上呼吸道感染

咽部炎癥刺激會觸發(fā)嘔吐反射，常見于扁桃體炎、咽炎患兒。鼻腔分泌物倒流至咽部也可能引起惡心嘔吐。多伴隨咳嗽、鼻塞、咽痛等呼吸道癥狀。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用小兒咽扁顆粒緩解咽喉腫痛，布洛芬混懸液控制發(fā)熱，阿莫西林顆粒治療細(xì)菌感染。保持室內(nèi)空氣濕潤，用生理鹽水噴鼻劑清潔鼻腔可減輕刺激。

五、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙會導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐，嘔吐物可能含膽汁或糞便樣物質(zhì)。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸套疊是兒童常見病因，伴隨腹痛、排便停止等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，確診后可先嘗試空氣灌腸復(fù)位，無效時(shí)需行腸吻合術(shù)或腸復(fù)位術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑禁食并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，靜脈營養(yǎng)支持維持水電解質(zhì)平衡。

家長應(yīng)注意觀察孩子嘔吐物的性狀和頻率，伴有精神萎靡、尿量減少、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食，注意食品衛(wèi)生安全。隨年齡增長，兒童消化系統(tǒng)功能逐漸完善，嘔吐發(fā)生概率會顯著降低，但反復(fù)發(fā)作的嘔吐仍需專業(yè)醫(yī)療評估排除器質(zhì)性疾病。