非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義ASC-US通常提示宮頸細(xì)胞存在輕微異常,但未達(dá)到明確病變標(biāo)準(zhǔn),可能與炎癥、感染或早期宮頸病變有關(guān)。建議進(jìn)一步進(jìn)行HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查以明確診斷。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)ASC-US時(shí),多數(shù)情況與宮頸局部炎癥或HPV感染相關(guān)。炎癥可能由細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等引起,表現(xiàn)為白帶異?;蚪佑|性出血。HPV感染尤其是高危型持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合HPV分型檢測(cè)評(píng)估。少數(shù)情況可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變相關(guān),此時(shí)細(xì)胞異型性更明顯,但尚未達(dá)到低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。
極少數(shù)ASC-US可能由宮頸腺細(xì)胞異常、萎縮性改變或取樣誤差導(dǎo)致。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)宮頸上皮萎縮,導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)不典型。取樣不充分或固定不當(dāng)也可能造成假性異常結(jié)果。若合并HPV陽(yáng)性或異常陰道出血,需警惕高級(jí)別病變可能。
發(fā)現(xiàn)ASC-US后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需重視隨訪。建議6-12個(gè)月重復(fù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,或直接行HPV檢測(cè)分流。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。性生活時(shí)使用避孕套可降低HPV傳播風(fēng)險(xiǎn),接種HPV疫苗對(duì)未感染者有預(yù)防作用。若復(fù)查結(jié)果持續(xù)異常或出現(xiàn)異常陰道流血,應(yīng)及時(shí)接受陰道鏡活檢。