非典型鱗狀細(xì)胞不一定是癌，可能是炎癥、感染或癌前病變的表現(xiàn)。非典型鱗狀細(xì)胞屬于細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常，需結(jié)合病理活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。主要有宮頸炎、人乳頭瘤病毒感染、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細(xì)胞癌等可能。

1、宮頸炎

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)性改變，表現(xiàn)為非典型鱗狀細(xì)胞。患者常伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療可選用保婦康栓、消糜栓等藥物局部應(yīng)用，同時(shí)需治療原發(fā)感染如細(xì)菌性陰道病。定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。

2、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增殖，出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)陰道分泌物異常。干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物可用于治療，同時(shí)建議接種HPV疫苗預(yù)防感染。

3、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變

LSIL屬于輕度癌前病變，病理表現(xiàn)為細(xì)胞核輕度增大、染色質(zhì)分布不均?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕微白帶異常。治療可選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷凍治療，年輕患者也可選擇定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

4、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變

HSIL屬于中重度癌前病變，細(xì)胞異型性更明顯，進(jìn)展為浸潤(rùn)癌風(fēng)險(xiǎn)較高。患者可能出現(xiàn)異常陰道出血等癥狀。治療需采用宮頸錐切術(shù)，術(shù)后需密切隨訪(fǎng)。必要時(shí)需行全子宮切除術(shù)預(yù)防癌變。

5、鱗狀細(xì)胞癌

浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌是惡性病變，細(xì)胞異型性顯著，可見(jiàn)病理性核分裂象。典型癥狀包括不規(guī)則陰道出血、排液等。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，晚期需綜合治療。

發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞后應(yīng)完善HPV檢測(cè)、陰道鏡及活檢等檢查明確診斷。日常生活中需注意保持外陰清潔，避免不潔性行為，戒煙限酒，規(guī)律作息。30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)病變。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。