糖尿病患者腳腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腫可能與糖尿病腎病、靜脈回流障礙、心力衰竭、藥物副作用、感染等因素有關(guān)。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和水腫。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合低GI飲食，避免血糖波動(dòng)過大。
2、改善血液循環(huán)
糖尿病易引發(fā)下肢靜脈功能不全，建議穿彈力襪促進(jìn)血液回流，每日抬高下肢15-20分鐘?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，避免久坐久站。若合并動(dòng)脈硬化，需使用阿司匹林腸溶片改善血流。
3、藥物治療
針對(duì)糖尿病腎病引起的水腫，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。若存在感染需用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。神經(jīng)性水腫可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
對(duì)于淋巴回流障礙導(dǎo)致的水腫，可采用氣壓治療儀促進(jìn)淋巴引流。局部冷敷可緩解急性炎癥性腫脹，但需避免凍傷。中醫(yī)針灸足三里、三陰交等穴位也有輔助效果。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重靜脈曲張或深靜脈血栓需行靜脈剝脫術(shù)、血管介入術(shù)等。糖尿病足合并膿腫時(shí)需清創(chuàng)引流，壞疽則可能需截肢。術(shù)前需評(píng)估血糖控制情況及手術(shù)耐受性。
糖尿病患者日常應(yīng)保持足部清潔干燥，每日檢查有無破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。避免用熱水泡腳，修剪趾甲時(shí)防止損傷?？刂泼咳这c鹽攝入不超過5克，限制飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化。定期復(fù)查腎功能、尿蛋白及下肢血管超聲，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或潰瘍需立即就醫(yī)。