增加陰道乳酸桿菌可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、改善生活習(xí)慣、避免過度清潔、合理用藥等方式實(shí)現(xiàn)。陰道乳酸桿菌減少可能與頻繁沖洗、濫用抗生素、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
適量攝入含益生菌的發(fā)酵食品有助于補(bǔ)充陰道乳酸桿菌，如無糖酸奶、泡菜、豆豉等。酸奶中的保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌可間接促進(jìn)陰道菌群平衡。同時(shí)需增加膳食纖維攝入，如燕麥、蘋果、西藍(lán)花等，膳食纖維可作為益生元促進(jìn)乳酸桿菌增殖。避免高糖飲食，糖分過高可能抑制乳酸桿菌生長。
2、補(bǔ)充益生菌
可遵醫(yī)囑使用陰道用乳酸桿菌制劑，如延華乳酸菌陰道膠囊、定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊等，直接補(bǔ)充陰道缺失的乳酸桿菌。口服益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等也可能通過腸道-陰道軸間接調(diào)節(jié)菌群。使用前需咨詢醫(yī)生，避免與抗生素同服影響效果。
3、改善生活習(xí)慣
穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免久坐和緊身褲壓迫會陰。規(guī)律作息有助于維持免疫力，減少乳酸桿菌流失。性行為前后注意清潔，避免交叉感染破壞菌群平衡。適度運(yùn)動如瑜伽、快走等可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免過度出汗導(dǎo)致局部潮濕。
4、避免過度清潔
日常清洗會陰時(shí)建議使用清水或弱酸性洗液，禁用堿性肥皂和陰道沖洗器。過度清潔會破壞陰道酸性環(huán)境，導(dǎo)致乳酸桿菌死亡。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。游泳后及時(shí)更換泳衣，減少化學(xué)消毒劑對黏膜的刺激。
5、合理用藥
長期使用抗生素可能導(dǎo)致乳酸桿菌減少，必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用益生菌。治療陰道炎時(shí)可選擇對乳酸桿菌影響較小的藥物，如硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、克霉唑陰道片等。糖尿病患者需控制血糖，高血糖環(huán)境不利乳酸桿菌定植。免疫抑制劑使用者應(yīng)定期監(jiān)測陰道微生態(tài)。
維持陰道乳酸桿菌需長期綜合管理。日常可選擇pH4-4.5的弱酸性護(hù)理液清洗外陰，避免使用護(hù)墊造成悶熱環(huán)境。同房時(shí)建議使用無潤滑劑的安全套，減少化學(xué)物質(zhì)干擾。若出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行微生態(tài)檢測，根據(jù)結(jié)果針對性補(bǔ)充特定菌株。備孕期女性可提前評估陰道菌群狀態(tài)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行菌群移植等干預(yù)。