直腸炎主要表現(xiàn)為排便異常、下腹疼痛及黏液血便，可通過藥物治療、飲食調(diào)整及物理療法改善。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射損傷等因素引起，治療方法主要有美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制，配合低渣飲食和局部熱敷。
1、排便異常
直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，每日排便次數(shù)超過3次或少于1次，糞便多呈稀水樣或羊糞狀。這與直腸黏膜充血水腫導(dǎo)致腸道敏感性增高有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，慢性便秘者可短期應(yīng)用乳果糖口服溶液。日常需記錄排便頻率和性狀變化。
2、下腹疼痛
疼痛多位于左下腹或肛門墜脹感，排便后可能加重或緩解。炎癥刺激腸壁神經(jīng)是主要原因，嚴(yán)重時可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。輕中度疼痛可使用顛茄片解痙，持續(xù)劇痛需排除腸穿孔等并發(fā)癥。建議采用屈膝側(cè)臥位緩解不適，避免長時間坐立壓迫直腸。
3、黏液血便
約半數(shù)患者便中混有黏液或新鮮血跡，嚴(yán)重時可見膿血便。黏膜糜爛和毛細(xì)血管破裂是直接誘因。需與痔瘡出血鑒別，確診后可用康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)。出血量較大時需聯(lián)用云南白藥膠囊止血，同時檢測血紅蛋白水平。
4、里急后重
表現(xiàn)為排便不盡感和肛門墜脹，由炎癥刺激直腸壓力感受器導(dǎo)致。夜間癥狀可能加重影響睡眠。可嘗試溫水坐浴放松肛周肌肉，必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊調(diào)節(jié)腸道蠕動。需注意與直腸腫瘤引起的類似癥狀區(qū)分。
5、全身癥狀
部分患者伴隨低熱、乏力等反應(yīng)，多見于細(xì)菌性直腸炎或潰瘍性直腸炎急性期。體溫超過38攝氏度需考慮感染擴(kuò)散，應(yīng)加用諾氟沙星膠囊抗感染。營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊，維持水電解質(zhì)平衡。
直腸炎患者日常需避免辛辣刺激食物，選擇蒸煮烹調(diào)方式，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。急性期每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，癥狀緩解后可逐步增加膳食纖維攝入。建議每3個月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測黏膜愈合情況。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱或便血加重時須立即就醫(yī)。