直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液血便等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射損傷等因素有關,需根據(jù)病因選擇針對性治療。
1、癥狀表現(xiàn)
直腸炎早期常見肛門墜脹感,排便時伴隨灼痛或痙攣性疼痛,糞便表面附著黏液或血絲。病情進展后可出現(xiàn)里急后重、排便次數(shù)增多,嚴重時可能引發(fā)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。部分患者因長期炎癥刺激導致直腸黏膜充血水腫,甚至形成潰瘍。
2、感染因素
細菌或病毒感染是常見誘因,如志賀菌、沙門菌等病原體侵襲直腸黏膜,通常伴隨腹瀉、腹痛癥狀。需通過糞便培養(yǎng)明確病原體后,遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物進行抗感染和腸道菌群調(diào)節(jié)。
3、免疫異常
潰瘍性直腸炎等自身免疫性疾病可導致黏膜持續(xù)性炎癥,表現(xiàn)為反復黏液膿血便。治療需結合免疫調(diào)節(jié),常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片配合益生菌制劑,重癥可能需要英夫利西單抗注射液控制病情。
4、放射損傷
盆腔放療后易引發(fā)放射性直腸炎,典型癥狀為便血伴里急后重。可選用康復新液保留灌腸促進黏膜修復,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸屏障,必要時采用高壓氧治療改善組織缺氧。
5、生活干預
避免辛辣刺激食物,選擇低渣飲食如米粥、軟面條等減輕腸道負擔。保持肛周清潔,每日溫水坐浴1-2次緩解疼痛。急性期需臥床休息,癥狀緩解后逐步增加低強度運動如散步。
直腸炎患者應建立規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升,適量補充富含果膠的蘋果、香蕉等水果。長期癥狀不緩解或出現(xiàn)體重下降、貧血等情況時,需及時進行腸鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。治療期間記錄排便情況和癥狀變化,定期復查調(diào)整用藥方案。