嘔吐不??赏ㄟ^(guò)禁食觀察、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整體位、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。嘔吐不停通常由胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
1、禁食觀察
嘔吐不停時(shí)需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),避免刺激胃腸黏膜加重癥狀??缮倭匡嬘脺亻_(kāi)水觀察反應(yīng),若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。胃腸炎患者嘔吐期間應(yīng)避免油膩、辛辣食物,待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,可口服補(bǔ)液鹽散或稀釋的運(yùn)動(dòng)飲料。兒童可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,成人可選擇含有葡萄糖電解質(zhì)的補(bǔ)液產(chǎn)品。每次嘔吐后補(bǔ)充50-100毫升液體,分多次少量飲用,避免一次性大量攝入引發(fā)再次嘔吐。
3、調(diào)整體位
嘔吐時(shí)采取坐位或側(cè)臥位,防止誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息。妊娠期晨吐者可嘗試起床前先吃少量餅干,餐后保持半坐臥位30分鐘。暈動(dòng)癥引起的嘔吐應(yīng)面朝車(chē)輛前進(jìn)方向,注視遠(yuǎn)處固定物體,必要時(shí)使用暈車(chē)貼。
4、藥物治療
甲氧氯普胺片可促進(jìn)胃排空,緩解功能性嘔吐;鹽酸昂丹司瓊片適用于化療或術(shù)后嘔吐;多潘立酮片對(duì)胃輕癱引起的嘔吐有效;東莨菪堿貼劑能預(yù)防暈動(dòng)癥嘔吐;雷貝拉唑鈉腸溶膠囊可減少胃酸分泌。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、就醫(yī)檢查
若嘔吐伴隨劇烈腹痛、意識(shí)障礙、嘔血或咖啡樣物,需立即急診處理。持續(xù)性嘔吐可能提示腸梗阻、胰腺炎、腦膜炎等疾病,需通過(guò)血液檢查、腹部CT或胃鏡明確病因。嬰幼兒嘔吐伴發(fā)熱或精神萎靡時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就診。
嘔吐停止后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)以米湯、藕粉等清淡流食為主,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期每日分5-6餐進(jìn)食,每餐控制在200毫升以內(nèi)??蛇m當(dāng)按摩內(nèi)關(guān)穴或熱敷腹部緩解不適,保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因嘔吐,建議完善胃腸鏡及神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除器質(zhì)性疾病。