心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能放射至左肩、下頜或背部，常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)和心臟康復(fù)訓(xùn)練。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，可能伴隨心悸、呼吸困難等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少高脂高鹽飲食，戒煙限酒，控制體重在合理范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持規(guī)律作息。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步或太極拳，有助于改善心肌供血。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。需注意硝酸甘油開(kāi)封后3個(gè)月需更換，長(zhǎng)期服用阿司匹林須監(jiān)測(cè)消化道反應(yīng)。
3、介入治療
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)70%時(shí)，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。球囊擴(kuò)張術(shù)可改善血流，必要時(shí)植入藥物洗脫支架。術(shù)后需持續(xù)服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
4、外科手術(shù)
多支血管病變或左主干狹窄患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，建立新的血流通道。術(shù)后康復(fù)期需逐步恢復(fù)心肺功能鍛煉。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，配合呼吸技巧指導(dǎo)。通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化方案，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕疾病焦慮情緒。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和心電圖。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者保持血壓低于140/90毫米汞柱。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話。