肛瘺護理可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免久坐等方式進行。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與日常護理控制病情發(fā)展。
1、保持局部清潔
每日用溫水或生理鹽水清洗肛周2-3次,排便后需立即清潔??蛇x擇不含酒精的濕巾輕柔擦拭,避免用力摩擦。清洗后保持干燥,可墊透氣棉質(zhì)護墊吸收滲液。若術(shù)后存在創(chuàng)面,需遵醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。腹瀉時可適當食用蘋果泥、山藥粥等收斂性食物,便秘時增加火龍果、奇亞籽等潤腸食材。
3、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓局部消炎。滲液較多時可用康復(fù)新液濕敷,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉栓。禁止自行使用抗生素,需嚴格遵循療程用藥。
4、定期復(fù)查
術(shù)后每周需返院檢查引流情況,未手術(shù)者每1-2個月評估瘺管變化。通過肛腸指檢、超聲或MRI監(jiān)測瘺管走向,發(fā)現(xiàn)新發(fā)膿腫或分支瘺管需及時處理。慢性肛瘺患者每年應(yīng)做一次腸鏡排除克羅恩病等原發(fā)病。
5、避免久坐
每坐立1小時起身活動5-10分鐘,使用中空坐墊減輕肛周壓力。避免騎行、舉重等增加腹壓的運動,可選擇游泳、慢走等低強度活動。睡眠時采取側(cè)臥位減少創(chuàng)面壓迫,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎跨動作。
肛瘺護理期間應(yīng)穿著純棉寬松內(nèi)衣,避免使用堿性肥皂清洗會陰。觀察體溫及滲液性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱、膿血性分泌物需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴或溫泉浸泡,恢復(fù)期可配合紅外線理療促進愈合。日??删毩曁岣剡\動增強括約肌功能,但急性感染期需暫停。建立規(guī)律排便習慣,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。