肩部疼痛可掛骨科、疼痛科、康復(fù)科或風(fēng)濕免疫科，可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉問題的首選科室。肩部疼痛若伴隨活動受限、外傷史或夜間加重，可能與肩周炎、肩袖撕裂或骨折有關(guān)。醫(yī)生可能通過X光、MRI等檢查明確診斷，并推薦物理治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。例如肩袖撕裂可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、疼痛科
疼痛科適合慢性肩痛或不明原因疼痛的患者。若疼痛反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無效，可能與神經(jīng)壓迫、肌筋膜疼痛綜合征相關(guān)。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、沖擊波療法，或建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)痛的藥物。
3、康復(fù)科
康復(fù)科針對功能性障礙或術(shù)后恢復(fù)。肩關(guān)節(jié)僵硬、活動范圍縮小者可接受超聲波、電療等物理治療，配合運動療法改善功能。例如凍結(jié)肩患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉。
4、風(fēng)濕免疫科
若肩痛伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)對稱性疼痛，需排查風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎。醫(yī)生可能通過抗CCP抗體、HLA-B27等檢測確診，并開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。此類疾病需長期隨訪管理。
就診前可記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，避免提重物或過度活動肩部。急性期可局部冷敷15分鐘緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱或持續(xù)加重，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。