腹痛時需注意觀察疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,可能與胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥掩蓋病情。
腹痛發(fā)作時首先要停止進食,采取蜷縮體位緩解痙攣性疼痛。記錄疼痛具體位置是上腹、臍周還是下腹,鈍痛、絞痛或刺痛感是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、血便等癥狀。持續(xù)性疼痛超過6小時或陣發(fā)性加重需警惕急腹癥。既往有消化性潰瘍病史者需排除穿孔,育齡期女性要鑒別宮外孕破裂。老年人無誘因腹痛需排查血管性疾病如腸系膜缺血。
就醫(yī)前避免使用熱水袋熱敷或服用止痛藥,可能加重炎癥或掩蓋腹膜刺激征。若嘔吐物帶血或排出柏油樣便提示消化道出血,應(yīng)立即禁食并送醫(yī)。兒童腹痛伴果醬樣大便需考慮腸套疊,糖尿病患者腹痛伴呼氣爛蘋果味可能為酮癥酸中毒。術(shù)后患者突發(fā)腹痛需排查腸粘連或吻合口瘺。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂飲食,注意食物衛(wèi)生。適當(dāng)補充含益生菌的酸奶有助于維持腸道菌群平衡,腹痛緩解期可嘗試米湯、饅頭等低渣飲食。長期反復(fù)腹痛者需完善胃腸鏡檢查,有膽囊結(jié)石病史者要控制膽固醇攝入。運動后腹痛需排除運動相關(guān)性胃腸缺血,經(jīng)期腹痛加重可嘗試局部熱敷。建議建立腹痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述疼痛特點與誘發(fā)因素。