小孩子一直吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶后未拍嗝或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致吐奶。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背10-15分鐘。配方奶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小適宜，避免吸入過多空氣。哺乳期母親應(yīng)減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣，表現(xiàn)為嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧?？捎脺?zé)崦矸蟾共?，順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，或口服蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，可能伴隨發(fā)熱、水樣便。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嘔吐劇烈時(shí)可短期使用鹽酸昂丹司瓊口崩片止吐。家長(zhǎng)要記錄嘔吐次數(shù)、尿量及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于嬰幼兒，進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴皮疹。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏食物2-4周。確診后需嚴(yán)格回避過敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，或更換深度水解配方奶粉。
5、腸梗阻
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊會(huì)導(dǎo)致膽汁性嘔吐，腹部可能觸及包塊。需急診進(jìn)行腹部超聲或造影檢查，確診后可能需空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食，使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)要注意觀察嘔吐物性狀，記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀。保持孩子口腔清潔，嘔吐后用小勺少量多次喂溫水。飲食恢復(fù)期選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，避免油膩甜食。臥室保持通風(fēng)，嘔吐時(shí)側(cè)臥防止誤吸。若6-8小時(shí)內(nèi)持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)血性嘔吐物，須立即送醫(yī)。