女性尿檢可篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病、妊娠相關(guān)疾病及代謝異常等。尿檢主要通過分析理化指標(biāo)和沉渣成分輔助診斷，常見異常結(jié)果對應(yīng)疾病有尿路感染、腎小球腎炎、糖尿病酮癥酸中毒、先兆子癇、高尿酸血癥等。
1、泌尿系統(tǒng)感染
尿液中白細(xì)胞酯酶陽性或鏡檢白細(xì)胞超標(biāo)多提示尿路感染，可能由大腸埃希菌等病原體引起，常伴隨尿頻尿急癥狀。尿培養(yǎng)可明確致病菌，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。急性膀胱炎可能出現(xiàn)血尿，慢性腎盂腎炎可導(dǎo)致尿蛋白升高。
2、腎臟疾病
尿蛋白持續(xù)陽性需警惕腎小球?yàn)V過功能受損，可能與IgA腎病、糖尿病腎病有關(guān)，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊控制病情。尿沉渣出現(xiàn)管型提示腎小管病變，急性間質(zhì)性腎炎可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞尿。
3、糖尿病相關(guān)
尿糖陽性結(jié)合空腹血糖異?？沙醪脚袛嗵悄虿?，尿酮體陽性提示糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險。腎糖閾降低時可能出現(xiàn)非糖尿病性尿糖，需結(jié)合糖化血紅蛋白鑒別。糖尿病患者可能出現(xiàn)尿比重增高，長期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病，表現(xiàn)為尿蛋白與肌酐比值升高。
4、妊娠相關(guān)異常
尿妊娠試驗(yàn)通過檢測人絨毛膜促性腺激素確認(rèn)懷孕，尿蛋白陽性伴高血壓需排查妊娠期高血壓疾病。先兆子癇患者尿蛋白定量通常超過300mg/24h，可能出現(xiàn)顆粒管型。尿常規(guī)結(jié)合血壓監(jiān)測對子癇前期篩查具有重要價值，必要時需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
5、代謝性疾病
尿酸鹽結(jié)晶提示高尿酸血癥，持續(xù)尿酸升高可能誘發(fā)痛風(fēng)性腎病。尿胱氨酸結(jié)晶見于胱氨酸尿癥，尿膽紅素陽性需排查肝膽疾病。卟啉尿可能提示血卟啉病，尿黑酸尿癥患者尿液靜置后會逐漸變黑。代謝異常疾病需結(jié)合血液檢查進(jìn)一步確診。
建議女性每年進(jìn)行1-2次尿常規(guī)檢查，留取晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性。檢查前24小時避免劇烈運(yùn)動及過量攝入維生素C，月經(jīng)期間不宜做尿檢。發(fā)現(xiàn)尿檢異常應(yīng)復(fù)查并完善泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等檢查，糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。日常保持每日1500-2000ml飲水量，減少高鹽高糖飲食，注意會陰部清潔可降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。