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找到真菌孢子 皮膚

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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找到皮膚真菌孢子通常意味著存在皮膚真菌感染,可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌、念珠菌、馬拉色菌等引起。

一、紅色毛癬菌

紅色毛癬菌是最常見的皮膚癬菌之一,常侵犯人體皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板。其感染可能與足部多汗、長期穿著不透氣鞋襪、與感染者共用物品等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可外用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴重或頑固者可能需要口服伊曲康唑膠囊等藥物。

二、須癬毛癬菌

須癬毛癬菌也是常見的皮膚癬菌,好侵犯胡須、頭皮、光滑皮膚及指趾甲。感染可能與接觸患病動物、皮膚輕微損傷、機體免疫力暫時下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為炎癥明顯的膿皰、結(jié)節(jié)或脫發(fā)區(qū)。治療上,對于胡須和頭皮的感染,可能需要剃除毛發(fā),并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如外用酮康唑洗劑、口服鹽酸特比萘芬片等。

三、絮狀表皮癬菌

絮狀表皮癬菌主要侵犯皮膚和趾甲,尤其好發(fā)于腹股溝、足部等溫暖潮濕部位。感染可能與在公共浴室、游泳池等場所赤足行走、個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳、患有糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝或足趾間的紅斑、脫屑、浸漬發(fā)白。治療以保持局部干燥清潔為基礎(chǔ),并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。

四、念珠菌

念珠菌是一種條件致病性酵母樣真菌,當皮膚黏膜屏障受損、長期潮濕、濫用抗生素或免疫力低下時易引發(fā)感染。感染常見于腋窩、乳房下、會陰等皮膚皺褶處,通常表現(xiàn)為邊界不清的鮮紅色斑片,表面潮濕,可有衛(wèi)星狀丘疹或膿皰。治療需針對誘因,保持患處干燥,并遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如制霉菌素片、氟康唑膠囊,或外用硝酸咪康唑散等。

五、馬拉色菌

馬拉色菌是人體皮膚正常菌群之一,屬于嗜脂性酵母菌,在皮脂分泌旺盛的條件下過度增殖可致病。其感染可能與油脂分泌過多、高溫潮濕環(huán)境、免疫功能抑制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸背部褐色或淡白色斑疹,表面有細薄鱗屑,或表現(xiàn)為頭皮油膩性鱗屑伴瘙癢。治療上可使用含二硫化硒、酮康唑的洗劑清洗,嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊。

發(fā)現(xiàn)皮膚真菌孢子后,明確診斷是有效治療的前提,建議及時就醫(yī)皮膚科進行真菌鏡檢或培養(yǎng)。日常生活中,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持皮膚尤其是皺褶處清潔干燥,穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等個人物品。足癬患者應(yīng)每天換洗襪子,鞋子輪流穿著以保持內(nèi)部干燥。飲食方面,無需特殊忌口,但應(yīng)保持均衡營養(yǎng),避免過量攝入高糖食物,因高糖環(huán)境可能利于某些真菌生長。適當鍛煉,增強體質(zhì),有助于提高皮膚屏障功能和整體免疫力,減少感染復(fù)發(fā)。若家庭成員中有感染者,建議同時治療并對常用物品進行消毒,以切斷傳播途徑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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