皮膚檢查真菌孢子是一種實驗室檢查，主要用于診斷皮膚癬菌病、馬拉色菌毛囊炎等真菌感染性皮膚病。

一、檢查原理

皮膚檢查真菌孢子，在醫(yī)學(xué)上通常指通過直接鏡檢法尋找病原真菌。其原理是從患者皮損處采集皮屑、甲屑或毛發(fā)等樣本，經(jīng)過氫氧化鉀溶液處理溶解角質(zhì)后，置于顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)清晰的菌絲或孢子結(jié)構(gòu)，即可初步診斷為真菌感染。這種方法快速、簡便，是皮膚科診斷淺部真菌病的常用初篩手段，能夠為后續(xù)治療提供直接依據(jù)。

二、適用情況

當(dāng)皮膚出現(xiàn)可疑真菌感染癥狀時，醫(yī)生會建議進(jìn)行此項檢查。典型情況包括皮膚出現(xiàn)環(huán)狀或地圖狀紅斑、伴有脫屑和瘙癢，考慮為體癬或股癬；手足部出現(xiàn)水皰、脫皮、角化增厚，懷疑手足癬；指趾甲增厚、變色、渾濁、質(zhì)地變脆，考慮甲真菌??；頭皮出現(xiàn)脫發(fā)斑、斷發(fā)、鱗屑，懷疑頭癬；以及胸背部出現(xiàn)紅色毛囊性丘疹，可能與馬拉色菌感染有關(guān)。通過檢查可以明確病原，避免誤診。

三、檢查過程

檢查過程通常由醫(yī)護(hù)人員在門診完成。醫(yī)生會使用鈍刀片、鑷子或透明膠帶，從皮損的活動性邊緣如紅斑邊緣、水皰頂部或病甲近端刮取適量樣本。取樣過程可能會有輕微不適，但一般無痛感。取得的樣本會被置于載玻片上，滴加氫氧化鉀溶液，蓋上蓋玻片，稍加熱或靜置后，由檢驗人員在顯微鏡下仔細(xì)觀察。整個過程通常幾分鐘即可完成，患者無須特殊準(zhǔn)備。

四、結(jié)果解讀

檢查結(jié)果分為陽性和陰性。陽性結(jié)果報告常描述為“可見菌絲及孢子”，這直接證實了真菌感染的存在，醫(yī)生會根據(jù)感染部位和臨床形態(tài)確定具體疾病類型，并開始抗真菌治療。陰性結(jié)果則報告為“未檢出菌絲及孢子”，但這不能完全排除真菌感染，可能與取材部位不當(dāng)、取樣量不足、近期使用過抗真菌藥物或某些深部真菌感染不易檢出有關(guān)。若臨床癥狀高度懷疑，醫(yī)生可能會建議重復(fù)檢查或進(jìn)行真菌培養(yǎng)。

五、注意事項

進(jìn)行檢查前，患者應(yīng)提前告知醫(yī)生近期是否使用過外用或口服抗真菌藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查前患處最好不要涂抹藥膏或護(hù)膚品。取得陽性結(jié)果后，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范、足療程的抗真菌治療，例如使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等外用藥物，或口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等。治療期間需注意個人物品隔離消毒，防止傳染他人或自身其他部位。

確診真菌感染后，日常護(hù)理對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。保持感染部位及周圍皮膚的清潔與干燥，特別是足部、腹股溝等易出汗部位，洗浴后應(yīng)仔細(xì)擦干。穿著透氣性好的棉質(zhì)衣物和鞋襪，并勤換洗，避免與他人共用拖鞋、毛巾、浴巾、梳子等個人物品。足癬患者應(yīng)盡量不穿公共拖鞋。增強自身免疫力，規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)。即使癥狀好轉(zhuǎn)，也應(yīng)完成醫(yī)生建議的整個療程，并定期復(fù)查，確保真菌被徹底清除，防止因治療不徹底導(dǎo)致疾病遷延不愈或復(fù)發(fā)。