肺部鈣化灶是指肺部組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積形成的局部病灶，通常是既往感染或炎癥愈合后的良性表現(xiàn)。肺部鈣化灶可能由肺結(jié)核愈合、肺炎吸收、塵肺病、肺錯構(gòu)瘤、轉(zhuǎn)移性鈣化等原因引起，一般無須特殊治療，但需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。
1、肺結(jié)核愈合
肺結(jié)核治愈后常見鈣化灶形成，是機體對結(jié)核分枝桿菌感染的修復(fù)反應(yīng)。鈣化灶表現(xiàn)為高密度影，邊界清晰，可能伴隨纖維條索影?；颊咄ǔo咳嗽、咯血等癥狀，但需警惕陳舊病灶復(fù)燃，建議每年復(fù)查低劑量CT。若出現(xiàn)盜汗、低熱需排查活動性結(jié)核，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、肺炎吸收
細(xì)菌性肺炎或真菌性肺炎痊愈過程中，肺泡內(nèi)滲出物機化可形成鈣化灶。這類鈣化灶多呈散在點狀分布，常見于雙肺下葉?；颊呒韧赡苡邪l(fā)熱、咳黃痰病史，痊愈后肺功能通常不受影響。日常需預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)新發(fā)咳嗽時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、氟康唑膠囊等藥物。
3、塵肺病
長期接觸二氧化硅或石棉粉塵可能導(dǎo)致肺組織纖維化伴鈣鹽沉積。鈣化灶多沿淋巴管分布，呈蛋殼樣改變，可能伴隨胸悶、氣促癥狀?；颊咝杳撾x粉塵環(huán)境，進行肺功能評估，急性發(fā)作期可使用醋酸潑尼松片、乙酰半胱氨酸泡騰片、氨茶堿緩釋片控制癥狀。
4、肺錯構(gòu)瘤
肺內(nèi)良性腫瘤可能發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，CT顯示類圓形結(jié)節(jié)伴爆米花樣鈣化。病灶生長緩慢，直徑超過3厘米或壓迫支氣管時需手術(shù)切除。日常觀察中若出現(xiàn)痰中帶血、胸痛等癥狀，需及時就診排除惡變，可通過胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)治療。
5、轉(zhuǎn)移性鈣化
慢性腎功能衰竭或甲狀旁腺功能亢進患者，因鈣磷代謝異常導(dǎo)致鈣鹽在肺間質(zhì)沉積。這類鈣化灶呈彌漫性分布，可能影響氣體交換功能。需治療原發(fā)病，控制血磷水平，必要時使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片、西那卡塞片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
發(fā)現(xiàn)肺部鈣化灶后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。適量進行有氧運動如游泳、快走等增強肺功能，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。每6-12個月復(fù)查胸部CT，若鈣化灶周圍出現(xiàn)磨玻璃影、分葉狀改變等征象，需進一步行增強CT或PET-CT檢查排除惡性病變。