肺心病心衰的治療方法主要有氧療、藥物治療、利尿劑應(yīng)用、強(qiáng)心劑使用、手術(shù)治療等。肺心病心衰通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、氧療
長(zhǎng)期低流量吸氧是肺心病心衰的基礎(chǔ)治療手段，能夠改善缺氧狀態(tài)，減輕肺動(dòng)脈收縮。建議每日吸氧15小時(shí)以上，維持血氧飽和度在90%以上。家庭氧療需配備制氧機(jī)或氧氣瓶，外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣設(shè)備。
2、藥物治療
常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管，硝苯地平控釋片降低肺動(dòng)脈壓力。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)變化。
3、利尿劑應(yīng)用
呋塞米片能有效減輕心臟負(fù)荷，緩解下肢水腫癥狀。使用期間需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平，預(yù)防低鉀血癥發(fā)生。托拉塞米片可作為替代選擇，其作用時(shí)間較長(zhǎng)，適合夜間癥狀明顯者。
4、強(qiáng)心劑使用
地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。米力農(nóng)注射液適用于急性加重期，通過(guò)靜脈給藥快速起效。這兩種藥物都可能引起心律失常，必須在心電監(jiān)護(hù)下使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重病例可考慮房間隔造口術(shù)降低右心壓力，肺移植適用于終末期患者。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。這兩種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需在專科醫(yī)療中心實(shí)施。
肺心病心衰患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，采取半臥位休息減輕呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、胸片等檢查，記錄每日體重變化。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用或更改劑量。