胰腺炎的診斷通常需要結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查和胰腺功能檢查等多種方法。主要檢查方式有血淀粉酶檢測、血脂肪酶檢測、腹部超聲、腹部CT掃描和磁共振胰膽管成像。

一、血淀粉酶檢測

血淀粉酶檢測是診斷急性胰腺炎最常用的初步篩查方法。胰腺急性炎癥時(shí)，胰腺腺泡細(xì)胞受損，大量淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血清淀粉酶水平顯著升高。該檢查操作簡便，結(jié)果快速，但特異性相對(duì)有限。某些非胰腺疾病如腮腺炎、腸梗阻或腎功能不全也可能引起淀粉酶輕度升高。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

二、血脂肪酶檢測

血脂肪酶檢測對(duì)急性胰腺炎的診斷特異性高于淀粉酶。脂肪酶主要由胰腺分泌，其在血液中的濃度在胰腺炎發(fā)作后升高更持久，窗口期較長。該檢查尤其有助于發(fā)病數(shù)天后就診的患者診斷。血脂肪酶水平顯著升高是急性胰腺炎的重要標(biāo)志，其動(dòng)態(tài)監(jiān)測還可用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治療效果。

三、腹部超聲

腹部超聲是首選的影像學(xué)檢查，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)。超聲能直接觀察胰腺的形態(tài)、大小、回聲，以及有無水腫、壞死或積液。它還能有效檢測是否伴有膽結(jié)石這一常見病因，并評(píng)估膽囊和膽管情況。不過，超聲檢查易受腸道氣體干擾，可能影響對(duì)胰腺全貌的觀察。

四、腹部CT掃描

腹部CT掃描是評(píng)估胰腺炎嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的關(guān)鍵檢查。增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺組織的壞死范圍、周圍炎癥浸潤程度以及胰周積液、假性囊腫等并發(fā)癥。根據(jù)CT表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)，對(duì)制定治療方案和預(yù)后判斷有重要指導(dǎo)意義。該檢查對(duì)于病情嚴(yán)重或診斷不明的患者尤為必要。

五、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像是一種無創(chuàng)的檢查技術(shù)，能優(yōu)異顯示胰管和膽管的解剖結(jié)構(gòu)。它對(duì)于診斷慢性胰腺炎、胰管結(jié)石、狹窄或膽道病因引起的胰腺炎具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。MRCP能清晰顯示胰管擴(kuò)張、不規(guī)則等慢性炎癥改變，且無輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，是評(píng)估胰膽管系統(tǒng)的重要工具。

確診胰腺炎后，患者應(yīng)注意飲食管理，急性期需禁食讓胰腺休息，恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂、清淡、易消化的飲食原則，嚴(yán)格戒酒，避免暴飲暴食。慢性胰腺炎患者需長期進(jìn)行營養(yǎng)支持，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測胰腺功能和結(jié)構(gòu)變化，對(duì)于控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)和改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。任何腹痛癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。