骨折手術(shù)后通常建議至少3-6個月內(nèi)避免吸煙。吸煙可能延緩骨折愈合，增加感染風險，并影響術(shù)后恢復效果。
骨折愈合是一個復雜的生物學過程，涉及炎癥反應、軟骨形成、骨痂生成及骨重塑等多個階段。煙草中的尼古丁會收縮血管，減少局部血供，導致成骨細胞活性下降，延緩骨痂形成。同時一氧化碳會降低血液攜氧能力，進一步影響組織修復。臨床觀察顯示，吸煙者骨折愈合時間比非吸煙者延長30%-40%，且骨不連概率顯著增加。術(shù)后早期吸煙還可能抑制免疫系統(tǒng)功能，增加切口感染、內(nèi)固定物松動等并發(fā)癥風險。對于涉及關(guān)節(jié)的復雜骨折或植骨手術(shù)，戒煙時間需延長至6個月以上以確保骨骼充分修復。
部分患者可能在術(shù)后1-2個月自覺癥狀緩解后嘗試吸煙，此時骨骼仍處于纖維軟骨痂向硬骨痂轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵期。即使少量吸煙也會干擾這一過程，導致愈合質(zhì)量下降。特殊情況下如合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎疾病，或接受過多次骨科手術(shù)的患者，建議完全戒煙以優(yōu)化預后。電子煙雖然不含焦油，但尼古丁同樣會影響骨骼微循環(huán)，不作為替代選擇。
術(shù)后康復期間應嚴格遵醫(yī)囑戒煙，可通過尼古丁替代療法、行為認知干預等方式緩解戒斷反應。保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，配合康復鍛煉促進血液循環(huán)。定期復查X線片評估愈合進度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、切口滲液等異常需及時就醫(yī)。建立健康生活方式有助于降低二次骨折風險，提高遠期生活質(zhì)量。