食管癌術(shù)后一般在1個(gè)月到3個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查,具體時(shí)間需依據(jù)手術(shù)方式、吻合口愈合情況及臨床癥狀綜合決定。
術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行胃鏡檢查適用于恢復(fù)順利且無(wú)并發(fā)癥的患者,此時(shí)胃鏡可以評(píng)估吻合口黏膜愈合狀態(tài)與是否存在早期狹窄傾向,檢查過程中醫(yī)生會(huì)觀察黏膜色澤、有無(wú)潰瘍及縫線殘留,同時(shí)能對(duì)可疑部位進(jìn)行活檢以排除腫瘤殘留,對(duì)于采用微創(chuàng)手術(shù)或吻合口血供良好的患者此時(shí)檢查安全性較高。術(shù)后2至3個(gè)月是胃鏡檢查的常見時(shí)段,此時(shí)吻合口組織愈合更為牢固且水腫基本消退,胃鏡能夠更清晰地觀察黏膜形態(tài)與蠕動(dòng)功能,有助于發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性吻合口狹窄、反流性食管炎或腫瘤局部復(fù)發(fā)跡象,對(duì)于術(shù)前腫瘤分期較晚或術(shù)后輔助治療的患者,該時(shí)段檢查可為基礎(chǔ)治療提供依據(jù)。胃鏡檢查時(shí)間需結(jié)合術(shù)后病理結(jié)果與患者營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整,若出現(xiàn)吞咽梗阻、胸痛或嘔血等癥狀則需提前檢查,而合并心肺功能不全或凝血障礙的患者則應(yīng)延遲檢查并充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵循少食多餐原則選擇軟質(zhì)易消化食物,避免辛辣刺激及過熱飲食加重吻合口損傷,日常進(jìn)食后保持直立位半小時(shí)以減少反流風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)體重變化與營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)吞咽困難或胸骨后疼痛需及時(shí)返院評(píng)估。