預(yù)防冠心病需通過控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式及定期監(jiān)測實(shí)現(xiàn)，主要包括控制血壓血糖血脂、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持健康體重等措施。
1、控制三高
高血壓、高血糖、高血脂是冠心病主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血壓，成人應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下；糖尿病患者空腹血糖控制在7.0毫摩爾/升以內(nèi)，糖化血紅蛋白低于7%；低密度脂蛋白膽固醇建議控制在2.6毫摩爾/升以下?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，鹽酸二甲雙胍片管理血糖。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，每日吸煙20支者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議采用尼古丁貼片輔助戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，過量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌損傷。
3、膳食調(diào)整
采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物占主食1/3以上。限制飽和脂肪酸攝入，用橄欖油替代動(dòng)物油，每周食用深海魚2-3次。減少鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。
4、科學(xué)運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%范圍。避免久坐，每靜坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。冠心病高危人群運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行心肺功能評估。
5、體重管理
將體重指數(shù)控制在18.5-23.9千克/平方米，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。通過飲食日記和運(yùn)動(dòng)手環(huán)監(jiān)測每日攝入消耗平衡，減重速度建議每周0.5-1千克。肥胖者可采用限能量平衡膳食配合抗阻訓(xùn)練。
建立健康檔案定期體檢，40歲以上人群每年檢測心電圖和頸動(dòng)脈超聲。保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，通過正念冥想緩解壓力。注意氣候變化時(shí)保暖，避免清晨劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適及時(shí)就醫(yī)，冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行二級預(yù)防。日常可適量食用堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，但需注意總熱量控制。