癔病發(fā)作抽搐的現(xiàn)場急救處理主要有保持環(huán)境安全、避免強(qiáng)行約束、陪伴安撫、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等措施。癔病在醫(yī)學(xué)上通常指分離轉(zhuǎn)換性障礙，其發(fā)作時的抽搐并非癲癇，急救核心是保障安全與心理支持。

一、保持環(huán)境安全

當(dāng)患者出現(xiàn)抽搐時，首要任務(wù)是移開其周圍可能造成碰撞傷害的硬物、尖銳物品，例如桌椅、玻璃制品等，確保環(huán)境空曠安全。同時，應(yīng)幫助患者平臥，在其頭部下方墊上柔軟衣物或墊子，以防頭部在無意識擺動中受傷。整個過程動作需輕柔，避免在移動過程中對患者造成額外的驚嚇或身體對抗。

二、避免強(qiáng)行約束

在患者抽搐發(fā)作期間，絕對禁止用力按壓或捆綁患者的肢體，試圖強(qiáng)行制止其抽搐動作。這種約束不僅無法終止發(fā)作，反而可能因患者的抵抗或肢體被強(qiáng)行固定而導(dǎo)致肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷甚至骨折等繼發(fā)性傷害。正確的做法是允許患者在安全范圍內(nèi)活動，只需在一旁做好保護(hù)，防止其自傷或傷人即可。

三、陪伴安撫

陪伴者應(yīng)保持冷靜，用平和、堅定的語氣與患者進(jìn)行簡單的言語溝通，例如重復(fù)告知“您現(xiàn)在很安全”、“我在這里陪著您”等。避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌、指責(zé)或過度討論其癥狀，這些情緒可能加劇患者的緊張與癥狀表現(xiàn)。穩(wěn)定的陪伴和情緒支持有助于緩解患者的焦慮，促進(jìn)其癥狀平穩(wěn)。

四、記錄發(fā)作情況

在保障患者安全的前提下，注意觀察并記錄抽搐發(fā)作的關(guān)鍵信息，這對后續(xù)就醫(yī)診斷有重要參考價值。需要記錄的內(nèi)容包括發(fā)作開始與結(jié)束的準(zhǔn)確時間、抽搐的主要表現(xiàn)形式是四肢抽動還是身體僵直、發(fā)作時患者的意識狀態(tài)是否清晰、發(fā)作前后有無特殊情緒誘因如劇烈爭吵或情緒激動等。這些信息應(yīng)如實告知醫(yī)生。

五、及時就醫(yī)

雖然癔病發(fā)作本身通常不直接危及生命，但首次發(fā)作或頻繁發(fā)作仍需及時就醫(yī)以明確診斷，排除癲癇等其他器質(zhì)性疾病。建議在發(fā)作結(jié)束后，陪伴患者前往精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會通過詳細(xì)問診、必要的心理評估和體格檢查來明確診斷，并制定個體化的心理治療、行為治療等綜合干預(yù)方案，必要時也可能遵醫(yī)囑使用一些幫助穩(wěn)定情緒的藥物，如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等，但所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。

在日常生活護(hù)理中，家屬或親友應(yīng)學(xué)習(xí)識別可能誘發(fā)患者發(fā)作的壓力源或情緒因素，幫助患者建立健康的情緒宣泄渠道，如培養(yǎng)興趣愛好、進(jìn)行適度的體育鍛煉。保證規(guī)律的作息和充足的睡眠對穩(wěn)定情緒至關(guān)重要。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，避免攝入大量咖啡、濃茶等可能影響神經(jīng)興奮性的飲品。最重要的是，為患者提供一個理解、包容而非指責(zé)的家庭與社會環(huán)境，鼓勵其積極參與正規(guī)的心理治療，這對于疾病的長期康復(fù)具有深遠(yuǎn)意義。